How do I complete the Poland criminal check form?

Please ensure the forms are complete by hand (wet pen signature).

Request for information about a person:

  • Please answer sections 1-12.
  • The top left field “Name and address of the entity submitting the inquiry and the number of the device used for automatic receipt of information” can be left blank.
  • The top right field "receipt date" can be left blank.
  • For “section 11” please enter ‘pre-employment background checks’.
  • For “section 12” please select option 1. ‘Criminal file’.
  • For “section 13” please leave blank.
  • Please sign your signature on the dotted line.

 

Authorisation to verify data in the National Criminal Register:

  • Two wet witness signatures are required.

 

Zapytanie O Udzielenie Informacji O Osobie:

  • Proszę odpowiedzieć na sekcje 1-12.
  • Lewe górne pole „Nazwa i adres podmiotu składającego zapytanie oraz numer urządzenia służącego do automatycznego odbioru informacji” może pozostać niewypełnione.
  • Prawe górne pole „data wpływu” można pozostawić puste.
  • Dla „sekcji 11” proszę wpisać „kontrole przeszłości przed zatrudnieniem”.
  • Dla „sekcji 12” wybierz opcję 1. „Akta karne”.
  • W przypadku „sekcji 13” należy pozostawić puste.
  • Proszę złożyć podpis na przerywanej linii.

 

Upowaznienie Do Weryfikacji Danych W Krajowmy Rejestrze Karnym:

  • Wymagane są dwa mokre podpisy świadków.